深圳AED普及加速度的三个关键词：缺位、觉醒到引领全国

7月20日晚,南山区某篮球馆内,一名37岁的男子上场仅20分钟就突然倒地,丧失意识,现场球友和馆内工作人员立即行动,开始了一场紧张的生死争夺战。

在男子倒地不到一分钟,球馆工作人员李东立即将现场的AED设备送到位,根据AED提示对其进行心肺复苏,成功帮男子恢复意识。

在深圳,AED助力抢救生命并不鲜见。根据深圳市急救中心发布的数据显示,深圳自2017年启动“公众电除颤计划”以来,截至7月31日,全市一万多台公共场所安装的AED设备,已成功救治了54人。

一座城市与心脏骤停竞速,离不开越来越完善的AED布局、热心市民敢于出手急救以及为老百姓生命保驾护航的医疗急救体系。截至2021年12月31日,深圳市配置在公共场所AED共有14158台,覆盖率位居全国领先。

AED在深圳普及的“深圳模式”,已经衡量一座城市现代化的重要因素。而AED从0到1的普及过程中,却并非一路坦途,在这背后,离不开政府部门、专业机构、企业和医护人员等多方的努力。

AED深圳拓荒:从“缺位”到“觉醒”

“我们从2017年开始申报在公共场所配置AED,项目报上去之后深圳市委、市政府以及深圳市卫生健康委员会很重视,第一年深圳市政府就批了,我们很快就开始推广,打算安装500台,但初期安装非常困难,因为这个项目太新了,老百姓根本没用过,就连很多专业的医护人员都觉得这个机子放在那个地方,医生没到谁来用。”回忆起AED在深圳“拓荒”初期,深圳市急救中心主任周强发出了这样的感慨。

说起AED,可能直至今日,对于大部分城市的居民来说,都不算一个非常熟悉的词汇。它的全称为自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作的心脏急救设备,可供普通市民使用,在心脏骤停的第一时间给予电击除颤,帮助患者恢复心脏跳动。

公开数据显示,2019年,美国AED配备率为317台/10万人,日本AED配备率为235台/10万人,而中国每10万人口AED配备数量仅为0.2台,与海外发达国家相比相差甚远。

但其重要性,却不容小觑。据我国心血管中心2019年统计的数据显示,我国每年心源性猝死者数量高达55万,换言之,平均每分钟就一位中国居民因心源性猝死而离世。面对频发的心源性猝死案例,在急救人员到达前,及时进行心肺复苏和AED除颤,几乎是挽救宝贵生命的唯一办法。

“现有的急救,不管是国内国外都有一个不可能克服的空窗期,也就是老百姓在现场等待救护车出诊到达现场的时间。”周强说道,但正是这段急救的“空窗期”却尤为珍贵,“比如心源性猝死,超过四五分钟没有救治,人就没了。”

周强回忆称,最早深圳希望通过急救知识的宣传、急救技能的培训,去弥补“空窗期”,但效果并不理想。在研究国外发达国家急救领域的先进做法后,2017年深圳决定在公共场所尝试配置AED设备,当年就申报了500台设备,这也成为了深圳“公众场所配置AED项目”的开端。

但由于公众急救意识缺乏等,在AED设备推广初期遭遇了重重困难。

“这个机器终端如果安装得满世界都是,丢了怎么办”,“机器安装了,救不了人怎么办?”,“安装之后老百姓不敢用,延误了岂不是白安装了?”、“救助的过程当中有纠纷怎么办”……在普及初期,周强不断面对这样的顾虑与疑问。

“我们也做了很多沟通和宣传工作,比如呼吁公众放心大胆地使用AED,告诉大家使用AED的使用有法律保障,教会大家如何使用AED等,但效果并不理想,因为大家都不喜欢说教,除非有一个鲜活的案例来告诉大家,大家才能听得进去。”周强说道。

2019年4月,普及AED的转机终于出现了。

周强清楚地记得,2019年4月的一天,其正在党校参加培训,到晚上约9点,在深圳市南山区的桃园地铁站,突然出现一名乘客晕倒,心脏骤停,车站内工作人员将其抬出车厢、拨打120后,立即取来站内的AED,配合到场急救人员使用AED进行抢救,使其恢复了呼吸和心跳。

“后来又出现了几例AED急救成功的案例,很多媒体人士,还有自媒体都开始传播我们的AED设备,因为以往大家都是专业医务人员开展急救,但通过AED设备,普通市民,也就是地铁站的工作人员居然救活了一个又一个,这振奋了很多人,我们也利用老百姓的真实案例进行了大规模的宣传。”周强说道。

2018年10月,《深圳经济特区医疗急救条例》发布,其中也规定,“市卫生健康部门应当制定机场、地铁车站、火车站、汽车客运站、客运码头、口岸等公共场所配置自动体外除颤仪等医疗急救设备和器材规划,经市人民政府批准后组织实施”、“鼓励社会力量在人员密集场所按照相关规范配置自动体外除颤仪等医疗急救设备和器材。”

“后来,我们在做相关普及工作的时候,就顺畅了很多,后来,我们又进行了后期的AED安装工作,阻力明显小多了。”周强进一步补充道。

同样的感受,还来自深圳市一名AED合作伙伴张炎坤,他从2016年开始推广迈瑞医疗的AED产品,“我们接手的时候,社会上了解这个产品的人确实不多。一主要是医院了解这个东西,但是医院多数买的是专业的除颤。二外企、合资国资有一定的了解,而其他国内企业和社会公众,觉得有事去医院就好了,干嘛买这个。”

据张炎坤回忆,在推广初期,其不止一次遭遇企业的回绝,理由是“如果员工碰到紧急情况,肯定是去医院,这个东西不备还好,备了万一救不回来,可能还会担责任,很多企业都是这个想法。”

但近年来,随着政府部门、相关厂家的大力投入,AED的市场关注度越来越高,国内居民在急救领域的观念也逐渐转变,社会对于AED的接受度也越来越高。

“不说远了,就说我周边朋友,以前听说我在做AED,人家根本不知道是什么东西,现在一说,大家都知道,差别太大了。以前大家别说买产品,大多数人对免费上门的院前急救培训都不愿意接受,现在你能给他培训,他很感激,就算花钱他们都愿意去。”张炎坤感慨道。

“深圳模式”探究:国产化是重要推动

近年来,AED的覆盖率,正在成为衡量城市现代化的一个因素。

2019年,国务院办公厅也公布了《健康中国行动(2019—2030年)》,提出完善公共场所急救设施设备配备标准,在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施,配备AED。

2021年底,国家卫健委又印发了《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》,明确优先在人口流动量大、意外发生率高、环境相对封闭或发生意外后短时间内无法获得院前医疗急救服务的公共场所配置AED。

随着相关政策稳健的下发,AED设备已被提升到了城市基础设施高度,与一座城市的发展息息相关。

目前,深圳市凭借1.4万台AED的配置水平,成为了AED普及率最高的城市。而在这背后,离不开国产高性价比产品的关键助力。

据了解,深圳市多家单位采购的AED产品来自于全球领先的医疗器械和解决方案供应商迈瑞医疗。

该公司在2009年,推出中国第一台拥有完全自主知识产品双相波除颤产品,并在2013年再度发布了中国第一款双相波AED产品,完成细分领域“国产替代”的同时,将老百姓也能便捷操作的自动除颤产品带入中国。

目前,迈瑞医疗在技术层面不断升级AED设备的技术水平,关注其快速性、智能化、易用性、急救效率、可靠性等方面创新,全面提升了公众急救的质量与标准,让AED设备的使用更加便捷,使公众的施救更简单。

“AED的学名是自动体外除颤器,是专门为非专业人士研究生产的设备。”迈瑞AED市场经理杨川介绍称,基于普通居民便捷使用的考虑,迈瑞在AED上设置了彩色大屏幕,在提供语音指导的同时,播放操作演示动画,引导居民顺利完成施救,也为深圳推广宣传AED使用提供了极大助力。

除使用便捷、施救效果优异外,迈瑞也为中国市场带来了利于推广的平价产品。

长期以来,AED产品的技术和市场被国外公司垄断,价格昂贵。而从2013年迈瑞自主研发的国产AED投放市场后,国际同类产品价格骤降。为国内城市AED布局提供了坚实的“土壤”。

据年报数据显示,截止至2021年12月底,迈瑞AED已经在国内公共场所成功救治了131名心脏骤停患。公司产品还同时走向海外,在英国、德国、荷兰、立陶宛等欧洲国家实现了大规模的AED装机。

可以说,正是迈瑞AED产品便捷的操作和高性价比,构成了深圳AED模式推广的根基。

据了解,今年,深圳还将在住宅小区、学校、新增的地铁站等地点增设3000台AED,进一步夯实AED覆盖率全国领先的设置基础。

AED走向全国:“深圳模式”引发效仿

中国公众除颤“深圳模式”的成功,引发了国内其他省市的学习与效仿。

据不完全统计,仅2022年开年以来,就有十余个省市将“配置AED”列入了2022年度民生实事项目。

如今年2月,海南省人民政府就印发了《省委、省政府2022年为民办实事事项》,要求在2022年11月底前,为全省1781所小学和现有的80家A级旅游景区各配备一台AED自动体外除颤仪。

此外,还有众多如基金会等公益组织也加入了大潮,纷纷通过配置、捐赠AED等方式推广应急救护知识和技能普及,给群众的生命安全多扎一道“防护网”,最大限度减少心源性猝死,增进人民健康福祉。

位于广州市番禺区的广东省蓝态幸福文化公益基金会(以下简称“蓝态基金会”)就是其中之一。蓝态基金会成立于2012年10月,是由广东省民政厅批准、广东省社会组织管理局管理的一家非公募基金会公益组织,其于2021年底经广州市红十字会审核成为了广州市应急救护培训基地。

据蓝态公益基金会理事长张华介绍:“蓝态最初开展了一些弘扬优秀传统文化为主的工艺课程和公益活动,并在蓝态总部开设了一个老人爱心餐厅,每天平均有一两百个老人在这里吃饭。之前曾发生过一些情况,比如老人昏迷,虽然没有造成很严重的后果,但当时我们就开始关注起AED,因为我认为’好事也需要做好’。”

随后,蓝态基金会便开始着手配置AED设备。“最开始我们的计划是给教学场所与老人餐厅配置两台AED,但是认真了解以后就吓了一跳,我们发现配置AED还真是一个很紧迫的事。查阅很多资料以后,我们了解到中国平均每分钟就有一个人心脏猝死,就想除了给自己的场地配置两台以外,再做一个拓展,通过蓝态每年大量的传统文化公益学习班,把AED急救的培训作为一项必要技能的培训。”张华进一步说道。

随后,张华通过学员了解到,广州地铁也非常需要配置AED设备,因此张华产生了捐赠AED到地铁线路的想法,而在随后的实践中,蓝态基金会得到了省市红会的支持,其捐赠范围又从交通枢纽进一步扩大到学校、公园、纪念馆等公共场所。

截止到2022年5月中旬,蓝态AED急救行动项目已累计对外捐赠AED设备317台,开展公益急救培训130场,受益人数达7700多人,成功挽救了7位患者的生命。

“我知道深圳经常会有AED救人成功的案例,这与其AED设备的普及密度,以及接受过急救的人群数量是成正比的。广州目前跟深圳相比还有一定的差距,所以我们希望不仅仅是广州、深圳,还有全国的各个城市都能够去加大AED设备的普及程度,通过培训让更多的人会使用AED,将AED急救行动做成一个链锁反应,调动整个社会的公益意识、急救意识以及’人人学急救,急救为人人’的意识。”张华说道。

可以预见的是,未来随着国内居民自救互救及掌握急救知识意识的觉醒,中国公众除颤“深圳模式”有望在越来越的省市上得以复制,届时秉持着自主创新道路的国产AED品牌将为提高全社会救治能力带来更多助力。