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2022年11月底,上海德达医院心脏大血管外科团队完成德达医院首例微创“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换”(Bentall)术。
右胸第二肋间5cm小切口,不正中开胸,不切断胸骨、肋骨,患者术后恢复期短,这项技术的应用,避免了传统开胸手术患者对于锯断胸骨的顾虑,使得大血管微创手术成为现实。
40多岁的王先生(化名)因主动脉根部瘤于上周来到德达医院就诊。主动脉根部瘤是指动脉瘤累及到了主动脉的窦部,以及瓣环部位,以及升主动脉的部分。主动脉根部瘤会对周围的组织产生压迫,瓣环扩大会引起瓣膜反流,也可能导致患者的主动脉壁变薄,更严重的甚至会导致夹层、破裂的情况。
上海德达医院医疗事务总监、心脏大血管外科的刘巍主任在详细了解王先生的病情后,与手术团队反复讨论,决定采用微创方式对王先生实施Bentall手术。
这种手术方式相较于传统的Bentall手术,难度很大。刘巍主任向我们做了个生动的比喻,“传统的开胸手术相当于打开房门,进入房间对墙壁进行粉刷;而微创Bentall手术相当于将房门仅仅开一个小缝,然后把工具从这个缝隙伸入房间进行粉刷。”
传统的开胸手术的切口大约在20-30cm,会正中锯开胸骨,而此次王先生仅在右侧胸骨旁第二肋间处切一个5cm左右的小切口,并未破坏胸骨和肋骨。入路小、操作复杂、难度大,这些都是对术者的极大考验,所以需要术者有着高超的操作技巧。
经过3小时左右的手术,德达心脏大血管外科手术团队成功为王先生实施手术,完成了德达医院首例右胸肋间的微创Bentall手术。术后4天,王先生就出院了,相较于传统开胸手术,整个恢复周期被大大缩短。
该类微创心脏手术拥有切口美观、创伤小、输血少、术后恢复快、可快速提高生活质量等诸多优点,可在我国心脏外科领域获得长足发展。除主动脉根部瘤,这类手术切口也可广泛应用在二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣的单瓣手术或者联合瓣膜病的患者。
作为一家以心血管疾病诊疗为特色的综合性外资医院,上海德达医院心脏大血管外科由著名心血管外科专家孙立忠教授、刘建实教授担任学科带头人,心脏大血管外科团队致力于为患者提供至臻、至善的医疗保障,目前针对适合的患者,常规开展瓣膜、主动脉根部及黏液瘤的微创手术,有需要的患者可以进行预约及咨询。
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