2021年,数字化X线摄影技术迎来革命性进展,全球两大数字化X线机主要生产商西门子医疗与安健科技,不约而同在同一时间推出基于锥形束断层摄影的新一代X线摄影系统:“立”和“珠穆”。
西门子锥形束断层摄影系统Multitom Rax采用双悬吊式支臂设计,球管支臂与探测器支臂支持双向自动对准运动,通过搭载动态探测器,完成多角度的摄影扫描检查。在三维检查中,支持患者在站立位下完成扫描,利用锥形束扫描原理,快速完成检查。与西门子医疗的双悬吊支臂设计不同,安健科技采用了一种更为简约的设计,通过航舱式旋转站台的设计,通过患者自动旋转运动快速完成锥形束扫描检查,并快速重建出立位下的三维影像。无论是西门子医疗还是安健科技,均采用的是锥形束断层检查技术,简称为CBCT技术。
CBCT全称为:Cone beam Computer Tomography,即锥形束投照计算机体层摄影系统。其原理是X线发生器以较低的射线量(通常球管电流约为10毫安)围绕投照对象做环形数字式投照,将围绕投照体多次(180-360次)数字投照后“交集”获得的数据在计算机中“重建”,进而获得三维图像。CBCT获取数据的投照原理和传统扇形扫描CT完全不同,而后期计算机重组的算法原理有类似之处。
可以说,锥形束断层检查摄影系统是DR技术发展的重大革新与里程碑式进展。在过去的一百年间,无论是DR、CT还是MRI,都受限于二维成像以及卧位三维成像,无法对脊柱关节相关病灶进行更加可靠的生物力学成像。由于人体脊柱关节在站立位和卧位所承受的压力截然不同,包括下肢力线、关节间隙狭窄大小、椎管面积等。以腰椎检查为例,研究表明,在站立和卧位状态下,腰椎间盘突出的程度、腰椎前凸的程度以及椎管狭窄的程度都有所不同,站立位负重成像更能反映疾病的真实状态。因此,立位三维摄影检查设备是CT摄影检查在立位三维成像的巨大发展,也是DR融合三维成像的一次巨大进步。
除此之外,西门子与安健科技的锥形束断层摄影检查系统,均支持多种模态下的X线检查:包括数字化X线摄影检查、全脊柱/全下肢检查、透视摄影、造影、尘肺检查、器官功能成像检查、DSA介入、脊柱三维容积扫描检查等,支持一站式完成2D+立位3DX线摄影检查设备。
可以看到,正是凭借着出色的产品创新能力,西门子医疗与安健科技,让悬吊式X光机摆脱了传统X光机的功能局限,成为一台融合数字化X摄影、立位三维断层摄影以及DSA介入检查的全方位多功能检查设备,相较于CT而言,Multitom Rax具有更加复合的检查模态,锥形束断层扫描相较于扇形束扫描剂量更低、时间更短,具有广阔的临床应用前景。
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